中新社記者 周兆軍

中國公眾期待太久的新一輪醫改,終于在二00九年成為現實(shí)。

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》六日公布,擯棄了此前改革過(guò)度市場(chǎng)化的做法,承諾強化政府在基本醫療衛生制度中的責任,逐步實(shí)現建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標。

北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心教授李玲認為,把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,這在中國歷史上尚屬首次。這就意味著(zhù)基本醫療衛生服務(wù)作為公共產(chǎn)品成為人民基本權利的一部分。

建立政府主導的基本醫療衛生制度,回歸公益性,這不但符合醫療衛生事業(yè)的基本屬性,也是絕大多數發(fā)達市場(chǎng)經(jīng)濟國家和多數發(fā)展中國家的其他人口大國的通行普遍做法。

上世紀八十年代初,中國選擇了市場(chǎng)化、商業(yè)化導向的醫療衛生服務(wù)模式。由于政府投入不足,藥品費用上漲過(guò)快,醫療資源向大城市和大醫院集中,中國基層醫療機構資源匱乏、技術(shù)薄弱,“看病難、看病貴”成為困擾城鄉居民的社會(huì )問(wèn)題。

新一輪醫改則使醫療回歸公益本性,明確了政府在提供公共衛生和基本醫療服務(wù)中的主導地位:公共衛生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資,向城鄉居民均等化提供;基本醫療服務(wù)由政府、社會(huì )和個(gè)人三方合理分擔費用,并承諾政府將逐步增加投入,使居民個(gè)人基本醫療衛生費用負擔有效減輕。

這份耗時(shí)近三年、廣泛吸取國內外經(jīng)驗的新醫改“路線(xiàn)圖”提出:到二0二0年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立,普遍建立比較完善的公共衛生服務(wù)體系和醫療服務(wù)體系,比較健全的醫療保障體系,比較規范的藥品供應保障體系,比較科學(xué)的醫療衛生機構管理體制和運行機制,形成多元辦醫格局,人人享有基本醫療衛生服務(wù)。

新醫改方案既有長(cháng)遠規劃,也有短期目標,因為“看病難、看病貴”的問(wèn)題已是迫在眉睫,改革需要在短期內見(jiàn)到初步成效,使長(cháng)遠改革得到更多的民意支持�！兑庖�(jiàn)》規定了未來(lái)三年內需要著(zhù)力抓好的五項重點(diǎn)改革,包括使城鎮職工和居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保率均達到百分之九十以上。

同時(shí),新醫改方案中,仍然給地方留有進(jìn)一步探索的空間,包括醫改服務(wù)提供體系的改革,醫院與醫生的關(guān)系、醫療保險機構和醫療服務(wù)提供方之間的關(guān)系等。

針對備受關(guān)注的用藥安全、藥價(jià)虛高問(wèn)題,《意見(jiàn)》提出:將逐步建立國家基本藥物制度,將基本藥物全部納入醫保藥品報銷(xiāo)目錄。

此外,為了方便民眾就醫,中國將投入巨資健全基層醫療衛生服務(wù)體系,重點(diǎn)加強縣級醫院、鄉鎮衛生院、邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務(wù)中心建設。

醫藥衛生體制改革,是一個(gè)世界性的難題。對于中國來(lái)說(shuō),醫改有方方面面的利益需要協(xié)調,改革的難度可想而知,改革的進(jìn)程也不可能一蹴而就。不過(guò),改革的大幕已經(jīng)拉開(kāi),為了讓十三億人病有所醫,中國在迎難而上。(完)